芜湖智慧医保平台正式上线

3月7日，记者从芜湖市医疗保障局获悉，芜湖市智慧医保平台正式上线，先期开通慢性病管理、数据共享和业务协同三大子系统，芜湖市进入“智慧医保”时代。

据悉，智慧医保平台依托于省级医保信息平台，基于大数据、云计算等技术，充分结合芜湖个性化需求，提供了医保资源同社会资源共享及有效利用的新型模式。

记者了解到，智慧医保赋能慢病管理更精细，通过医师处方分析、系统智能预警等方式，强化了源头管理，对可能存在的大处方、不合理用药等疑似违规行为进行预警，为进一步查处提供线索。

同时，通过收集全市“两定”医药机构慢病医保结算的数据，根据医疗机构类型、病种类型、慢特病用药目录、药品用量、医保基金支付情况等进行分析模拟，可得出全市慢性病医保数据模型，为后期优化政策、全市慢性病用药采购等提供了科学支撑，助力慢病管理科学化。

该系统还打通了医保内部各个系统之间、市有关部门之间以及与省平台之间的数据壁垒，现在系统可生成参保、经办、医保费用等6大类27小类数据分析报表，并可监测市政务数据服务平台的经办服务好差评，倒逼医保服务升级。

另外，通过数据交换，参保人信息可及时更新维护，实现业务协同办理。例如死亡人员可直接通过系统办理参保关系中止，无需经办机构提取相关部门死亡数据并核实，极大地减轻了基层经办工作压力，有效推进医保服务智能化。