中科大附一院解答世界性脑卒中难题，成果登上国际顶刊

北京时间10月13日上午，国际著名医学学术期刊《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）重磅发布相关研究成果：针对动脉取栓治疗急性基底动脉闭塞有效性和安全性的前瞻性、多中心、随机对照研究结果证明，发病12小时内急性基底动脉闭塞患者能从动脉取栓治疗中获益；动脉取栓治疗相比较最佳药物治疗，能够明显提高患者生活自理能力、降低死亡率。

这是动脉取栓治疗急性基底动脉闭塞有效性和安全性的相关临床医学随机对照研究（RCT）首次获得成功，并获得国际认可。该研究由中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）神经内科主任医师胡伟和该院副院长、东部战区总医院教授刘新峰牵头发起。

据了解，在我国，每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中。根据最新发布的《中国卒中报告2020》，目前我国每年新增脑卒中人数约394万，死亡人数达219万。在所有类型的脑卒中当中，后循环卒中约占五分之一，其中，急性基底动脉闭塞形成的后循环梗死与前循环大血管闭塞相比，预后往往更差，患者的死亡率、致残率更高。

脑卒中俗称“中风”，是危害生命健康的“头号杀手”。缺血性脑卒中后尽早开通阻塞血管是治疗和预后的关键，目前急性缺血性卒中最有效的治疗方法是静脉溶栓和动脉取栓。

由于缺乏高质量的循证医学证据，对急性基底动脉闭塞导致的脑卒中患者采用动脉取栓治疗的有效性和安全性，国际医学界仍不明确。此次研究用高质量的循证医学证据证明，对急性基底动脉闭塞，动脉取栓治疗组的患者预后明显优于最佳药物治疗组。

该研究共纳入国内13省31市36家医学中心的340位患者，按照2：1的比例随机分到动脉取栓+药物治疗组和最佳药物治疗组，最终取栓治疗组和对照组分别有226人和114人纳入分析。

“国际指南对于急性基底动脉闭塞进行动脉取栓治疗的证据一直是不充足的，医生在面对这样的患者时，往往要根据临床经验来选择治疗方式，判断患者能否受益。这不仅是家属的困惑，更是临床医生治疗中的困惑。”胡伟表示，这项研究成果为全球的临床医生第一时间制定治疗方案、有效救治患者提供有力证据，回答了急性基底动脉闭塞最佳治疗方式这一世界性脑卒中难题，为未来急性基底动脉闭塞的研究方向提供了重要启示，对我国乃至全球的脑卒中防治事业具有重要意义。

据悉，《新英格兰医学杂志》创刊已超过200年，杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点，注重文章的实用性，2022年最新影响因子(IF)为176.079，是目前全世界阅读、引用及影响最广泛的综合性医学期刊之一。